Неинфекционные заболевания кожи у новорожденных

Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки

Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.

Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы:

Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические):

К генерализованным гнойно-септическим заболеваниям относится сепсис новорожденных.

Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка:

Потница . Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, Т о тела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.

Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.

Опрелости . Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках.

Различают три степени опрелости:

I. Умеренное покраснение кожи

II. Яркая краснота с большими эрозиями.

III. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.

Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.

Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.

Склередема и склерема . Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела. В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно. Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.

Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. Т о тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.

Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.

Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.

Лечение,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с Т о воды 36-37 о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.

Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.

Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.

Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.

Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Инфекционные и неинфекционные заболевания у новорожденных детей

Любая мама знает, что иммунитет новорожденного ребенка в первые дни и месяцы очень слабенький, и любой ветерок, холод или жара могут оказать негативное воздействие и на кожу малыша, и на его здоровье. Сегодня мы расскажем вам об инфекционных и неинфекционных заболеваниях новорожденных ребятишек. И научим вас эти болезни лечить.

Начнем мы с простейших менее вредоносных и более распространенных заболеваний малышей.

ОПРЕЛОСТИ. Опрелости у своего новорожденного ребеночка любая мама заметит сразу. У малыша воспаляется кожа. В основном это происходит из-за попадания мочи или кала на поверхность кожи. Но во многих случаях кожа может воспалиться из-за грубых пеленок, поэтому, не следует экономить на хороших пеленках для малыша, иногда после многочисленных стирок пеленки начинают грубеть – не стоит их жалеть, лучше ликвидировать их сразу, ведь именно сейчас любое действие влияет на здоровье малыша. Опрелости в большинстве случаях появляются в области ягодиц, шеи, подмышек, в области паха, за ушками и на половых органах.

Существуют три степени опрелостей:

  1. легкая степень, когда покраснений кожи не так много и нет нарушений;
  2. умеренная степень, когда проявляются эрозии и кожа краснеет;
  3. тяжелая степень, когда на красной коже малыша появляются язвочки, кожа сильно раздражена. В случае тяжелой степени опрелостей очень легко занести любую инфекцию.

Лечить опрелости не сложно, особенно если это первая или вторая степень. Главное, все делать очень нежно и заботливо. Сейчас поясним почему. Кожа малыша очень чувствительная в этом возрасте и любое неправильное действие может нести за собой негативные последствия. Итак, чтобы вылечить новорожденного от опрелостей, необходимо обмывать малыша проточной теплой водой (можно с использованием детского мыла). После такой процедуры промокаем кожу малыша мягким полотенцем и наносим на опрелости детский крем или оливковое (можно облепиховое) масло. Если у малыша имеется нарушение кожной ткани (тяжелая степень опрелостей), процедуру проводят аналогичную, только с применением таниновой мази или присыпкой тальком (с цинком). Сильные язвочки лечат при помощи влажных примочек. Для этого нужен 1-2% раствор танина, 0,1% раствор риванола, крепкий чай.

ПОТНИЦА. Многие «очень заботливые» мамы думают, что их малыш постоянно мерзнет, и даже в жаркую погоду, и стараются запеленать, закутать или одеть его как можно теплее. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как ребенка можно перегреть. А в случае перегревания возникает потница. В основном она проявляется в области животика, шеи, в складочках в виде маленьких пятнышек или красных узелков.

Лечить потницу нужно таким образом: делаем для ребенка ванночку с раствором перманганата калия в пропорции 1:10 000. После такой ванночки нужно припудрить кожу присыпкой или тальком (с цинком).

САЛЬНЫЙ ИХТИОЗ. Сальный ихтиоз – можно сказать, застой сальной железы и пота, проявляет себя в виде сильного шелушения поверхности кожи и покрывается коркой. В принципе, болезнь не страшная и лечится очень быстро и легко. Для лечения необходимо делать теплые ванны, после чего смазывать кожу малыша детским кремом. Для избавления болезни достаточно нескольких процедур, после которых кожа снова становится здоровой.

Читать еще:  Заболевания кожи связанные с печенью

СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ. Возникает в основном у тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Проявляется себорейный дерматит в виде покраснения, затем шелушения, после — инфильтрация и сильное шелушение, иногда возникают язвочки. Появляется дерматит на лице, за ушками, в области подмышек, в области паха, в складочках, в области шеи.

Лечить малыша с такой проблемой нужно естественным вскармливанием. Если у мамы молока нет, нужно искать донора, но это самый беспроигрышный и эффективный способ. А для ликвидации шелушения и язвочек можно применить мазь бепантен (5%) или стероидный крем.

ДЕСКВАМАТИВНАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ ЛАЙНЕРА появляется только у малышей в первые месяцы, но причины появления такой болезни так и не выявлены. Проявляется в виде шелушения и раздражения кожи (иногда могут появиться язвочки) в области паха и ягодиц, затем может распространиться на остальную кожу. На головке малыша десквамативная эритродермия Лайнера проявляется в виде жирных чешуек. При этом часто возникает кишечное расстройство (стул жидкий, сильное срыгивание или рвота).

Лечат малыша с десквамативной эритродермией Лайнера с помощью витаминов и лактобактерий, а также по аналогии с лечением себорейного дерматита (то есть, естественное вскармливание, мазь бепантена и так далее). В тяжелых случаях целесообразнее прибегнуть к помощи врачей.

Инфекционные заболевания у новорожденных

ВЕЗИКУЛОПУСТУЛЕЗ (другими словами стафилодермия). Появляется данная болезнь в области ягодиц, на бедрах, на голове, в складочках. Проявляется везикулопустулез в виде мелких пузырьков с прозрачной или мутной жидкостью.

Лечат везикулопустулез с помощью ванн, где в процентном соотношении 1:10 000 растворяют марганцовокислый калий. Пузырьки с гноем удаляют спиртом (строго 70%), затем кожа должна пройти УФ-облучение (естественно, в больнице).

ПУЗЫРЧАТКА (другими словами пемфигус) – это стафилококковая пиодермия, только в тяжелой форме. Проявляется во множественных пузырях с серно-гнойной жидкостью.

Лечат пузырчатку новорожденных проколами пузырей, после чего берут однопроцентный спиртовой раствор анилиновых красок и обрабатывают этим раствором кожу малыша. В случае если болезнь достигла тяжелой степени, назначаются антибиотики.

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ РИТТЕРА. Такая болезнь вызвана, как правило, стафилококком. Проявляется в виде пузырей, эрозий на бедрах, складочках и в области пупка. Это очень тяжелое состояние новорожденного ребенка, симптомами которого служит обезвоживание и интоксикация.

Лечат эксфолиативный дерматит Риттера с помощью купания. Для этого нужно в кипяченую воду добавить ромашку и череду. Далее берут 0,5% раствор калия перманганата и обрабатывают пораженную кожу малыша, после чего используют детский крем. Также назначаются антибиотики и курс лечения (детоксикационная терапия, глюкокортикоид и так далее).

Если вы заметили у своего малыша повреждения участков кожи, подозрительные болячки, пузырьки или сильные покраснения, никогда не тяните время, всегда обращайтесь с подобными вопросами к лечащему врачу, ведь в таком маленьком возрасте любая легкая болезнь может дать осложнение. Здоровья вам и вашим малышам!

Инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных детей. Причины, клинические проявления. Тактика оказания медицинской помощи

Омфалит — это гнойное заболевание кожи новорожденных в области пупочной ранки.

Причины заболевания. Пупочная ранка обычно заживает к началу второй недели жизни. Если в нее попадает инфекция, заживления в установленные сроки не происходит, и начинается омфалит.

Лечение. Для предупреждения этого кожного заболевания у новорожденных детей необходимо ежедневно обрабатывать культю пупочного канатика, а после ее отпадения — пупочную ранку 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором марганцовокислого калия и др. до полного заживления пупка.

Мокнущий пупок после обработки спиртом крепостью 60° прижигают 10%-ным раствором азотнокислого серебра или крепким раствором перманганата калия. Малышу каждый день проводят ванны со слабо-розовым раствором марганцовки.

Везикулопустулез— гнойное воспаление потовых желез, характерное только для детей раннего возраста.

Причины заболевания. Воспаление вызывается стафилококком. Развитие процесса провоцируют перегревание и переохлаждение, плохой гигиенический уход за кожей малыша, перекармливание углеводистой пищей.

Лечение. Кожу в местах поражений смазывают жидкостью Алибура, краской Кастеллани или 5%-ным раствором камфарного спирта. При распространенном процессе для лечения этого заболевания кожи младенцев первых месяцев жизни местно применяют 4% -ную гелиомициновую мазь или мази с антибиотиками (эритромициновую, линкомициновую и пр.), проводят УФО.

Пузырчатка новорожденных — это заразное гнойничковое заболевание кожи новорожденного, характерное для детей первых дней жизни. На детей старше 1 месяца и взрослых болезнь не распространяется. Недуг чаще возникает на фоне недоношенности, родовой травмы, у детей, чьи матери страдали токсикозом беременности.

Причина заболевания. Причиной этого заболевания кожи грудных детей является стафилококк.

Лечение. При этой болезни кожи новорожденного младенцу вводят антибиотики или сульфаниламиды, витамины В6, В12, С. Эрозии обрабатывают 0,01%-ным раствором фурацилина или 0,25%-ным раствором сернокислого цинка, а потом смазывают 4% -ной гелиомициновой (или эритромициновой, или борно-нафталовой) мазью.

Псевдофурункулез — гнойное воспаление потовых желез, характерное для детей первого и второго годов жизни.

Причина заболевания. Это кожное заболевание грудничков вызывается стафилококком на фоне рахита, функциональных нарушений пищеварения (частых поносов), при особой чувствительности к стафилококк

Лечение. Ребенку вводят антибиотики, учитывая чувствительность к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание. До выявления чувствительности начинают вводить антибиотики пенициллинового ряда. Если ребенок страдает аллергией на подобные препараты, ему назначают сульфаниламиды: бисептол, этазол, бактрим и пр. С целью повышения иммунитета вводят антистафилококковый гамма-глобулин или проводят аутогемотерапию.

При лечении этого заболевания кожи детей раннего возраста обязательно применение нерабола, химопсина, противогистаминных и других препаратов, назначается витаминотерапия.

Кожу в местах поражений смазывают жидкостью Алибура, краской Кастеллани или 5%-ным раствором камфарного спирта. При распространенном процессе местно применяют 4%-ную гелиомициновую мазь или мази с антибиотиками (эритромициновую, линкомициновую и пр.) и кортикостероидными гормонами (оксикорт, лоринден С и пр.), проводят УФО.

Неинфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных детей. Причины, клинические проявления. Тактика оказания медицинской помощи.

Сальный ихтиоз — заболевания кожи у новорожденных, связанное с избыточным образованием и замедленным отторжением родовой смазки, которая позднее превращается в пленку. Кожа при заболевании становится сухой, грубой, приобретает буроватый оттенок. Она легко покрывается трещинами, после чего появляется шелушение.

Потница– это неинфекционные заболевания кожи новорожденного, связанное с дефектами ухода за ребенком

Причины заболевания. Потница возникает при повышении температуры тела ребенка или при чрезмерном его укутывании.

Лечение. Сама по себе потница не страшна и даже не считается заболеванием, но она может привести к серьезным осложнениям — в поврежденную кожу легко проникают бактерии (стрептококки и стафилококки), что заканчивается гнойничковыми инфекциями. Если пузыри достаточно большие и причиняют малышу неудобства, их обрабатывают очень слабым раствором йода (1-2 капли 5%-ной настойки йода на стакан воды), захватывая окружающие складочки кожи.

Опрелость — это заболевание кожи новорожденного ребенка, возникшее в местах избыточного трения, на участках, длительно подвергавшихся воздействию мочи и кала, в складочках кожи.

Причины заболевания. Раздражение появляется на наиболее чувствительных участках кожи, которые к тому же часто бывают влажными (в паху). Пот, моча и кал являются питательной средой для размножения микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. Нередко возникновение опрелостей провоцируют вещества, входящие в состав памперсов, одноразовых салфеток и других предметов гигиены.

Пеленочный дерматит — раздражение, возникающее на коже ягодиц при действии на кожу различных неблагоприятных факторов. Пеленочный дерматит регистрируется у 35-50% всех детей первого года жизни. Чаще он развивается в возрасте от 3 до 12 месяцев. Это кожное заболевание у грудных детей встречается в основном у младенцев с аллергической настроенностью, у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Читать еще:  Грибковое заболевание кожи фото лечение

Причина заболевания. Заболевание могут провоцировать вещества, содержащиеся в ткани пеленок, памперсов, повышенные влажность и температура, микробные агенты, различные выделения (особенно каловые при энтерите).

Развитие пеленочного дерматита происходит из-за нарушения функции поверхностного слоя кожи. При повышенной влажности кожа легче повреждается, она становится легкопроницаемой, на ней быстро размножаются микробы. Ферменты, находящиеся в испражнениях, делают эпидермис уязвимым ко всем внешним раздражителям. Кроме того, изменяется pH среды, что ведет к повышению проницаемости кожи.

Лечение. Для избавления от пеленочного дерматита необходимо:

· отказаться от использования матерчатых и бумажных подгузников;

· провести коррекцию рациона ребенка;

· одевать ребенка по сезону, в просторную одежду.

Места поражения обрабатывают жидкостью Алибура, краской Кастеллани, после чего смазывают мазями, содержащими антибиотики. При упорном течении заболевания местно назначают мази с глюкокортикоидными гормонами.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 212 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Все о детях

30.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Гнойно – воспалительные поражения кожи: понятие, причины, классификация

Частое поражение кожи инфекционного и неинфекционного генеза связано с её анатомо — физиологическими особенностями:

1. хорошее кровоснабжение за счёт развитой капиллярной сети;

2. кровеносные сосуды широкие, легкопроницаемые

3. роговой слой тонкий, состоит из 2 — 3 слоев слабо связанных между собой клеток, которые постоянно отторгаются

4. в дерме слабо развиты соединительная основа и мышечные волокна

5. базальная мембрана, находящаяся между эпидермисом и дермой, представлена рыхлой клетчаткой и не обеспечивает прочную связь базовых слоев кожи, что приводит при её заболеваниях к лёгкому отторжению эпидермиса и обнажению дермы

6. основной (зародышевый слой) хорошо развит; с этим связана высокая способность кожи ребёнка к восстановлению (регенерации)

7. потовые желœезы у ребёнка сформированы, но их протоки слабо развиты; потоотделœение начинается с 3 — 4 месячного возраста из-за незрелости центров головного мозга. Следовательно, терморегуляторная функция кожи также несовершенна

8. подкожножировая клетчатка у доношенных детей хорошо развита͵ с богатой сетью кровеносных сосудов, в связи с этим при воздействии токсинов повышается проницаемость сосудистой стенки и плазма (жидкая часть крови) выходит в окружающую клетчатку и развивается отёк

9. ввиду морфологической незрелости кожи недостаточна её защитная функция

2. Неинфекционные заболевания кожи.

ОПРЕЛОСТИ — это самое частое поражение кожи.

Их возникновение связано с дефектами ухода: редкое пелœенание, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование пелёнок. У детей с экссудативно — катаральным диатезом, со склонностью к аллергическим реакциям или при инфицировании грибковой флорой наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям.

Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, кожных складках, нижней части живота — в местах, где кожа подвергается раздражению мочой, калом или трению грубыми пелёнками.

По выраженности и распространённости процесса различают 3 степени опрелостей:

I степень — умеренная гиперемия кожи без нарушения её целостности

II степень — яркая гиперемия с эрозиями

III степень — яркая краснота и мокнутье в результате слившихся эрозий.

Опрелости с нарушением целостности кожи могут быстро инфицироваться.

Ребёнок при опрелостях становиться беспокойным, плохо спит, капризничает, так как кал, моча, мокрые пелёнки, соприкасаясь с кожей, вызывают боль, жжение.

Тщательный уход за кожей ребенка.

Показаны местные и общие ванны с бледно — розовым раствором перманганата калия

1:10 000, отварами ромашки, коры дуба, череды, 1% раствором танина.

При опрелостях I степени кожу обрабатывают стерильным растительным маслом,

масляным раствором витамина А, детским кремом, дезинфицирующими и

защищающими кожу примочками.

Не следует применять вазелиновое масло, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ раздражает кожу.

Не разрешается одновременно использовать на одни и те же участки кожи присыпки и масла.

Во время пелœенания проводят воздушные ванны. Рекомендуется свободное пелœенание без применения клеёнки.

При II — III степенях на мокнущие поверхности кожи накладывают примочки с 0,5%

раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра или болтушками.

Применяют УФО (кварц), ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ обладает бактерицидным и подсушивающим

ПОТНИЦА — возникает в результате перегревания и недостаточного ухода за кожей. Она появляется в связи с задержкой пота в выводных протоках потовых желёз. На коже ребёнка появляется множество мелких пузырьков, наполненных прозрачным серозным содержимым или мелкоточечные красные элементы, диаметром 1 -2 мм, которые появляются вследствие расширения кровеносных сосудов вокруг устья потовых желёз и как бы просвечивают через кожу. Кожа вокруг элементов не изменена.

Локализуется сыпь на коже шеи, верхней части грудной клетки, внизу живота͵ естественных складках (паховых, подмышечных). Общее состояние ребёнка не нарушено, температура тела нормальная.

Лечение состоит в устранении дефектов ухода, обязательном ежедневном проведении гигиенических ванн с бледно — розовым раствором перманганата калия. Местно кожу обрабатывают детской присыпкой.

Кожа при потнице и опрелостях может оказаться входными воротами для инфекции и приводить к развитию гнойно — воспалительных заболеваний новорождённого.

3. Гнойно — воспалительные заболевания новорождённых

Гнойно — воспалительные заболевания новорождённых — одна из самых актуальных

Чаще всœего развитие гнойно — воспалительных заболеваний новорождённых

ожидается у детей со второй группой риска (риск внутриутробного инфицирования и

развития гнойно — воспалительных и гнойно — септических заболеваний).

К факторам риска относятся:

1. выкидыши, мертворождения, бесплодие в анамнезе у матери

2. хроническая экстрагенитальная патология матери: бронхит, пневмония, тонзиллит, холецистит, колит, пиелонефрит и др.

3. ОРВИ, бактериальные инфекции в последнем триместре беременности и в родах

4. преждевременная отслойка плаценты

5. преждевременное отхождение околоплодных вод

6. длительный безводный период (6 часов и более)

7. внебольничные роды

8. инструментальные вмешательства во время родов

9. мастит, эндометрит у матери на первой неделœе после родов

2.во время рождения ребёнка

1. больные (медперсонал, матери, дети)

2. здоровые бактерионосители

3. предметы ухода, медоборудование, инструментарий

Пути распространения инфекции:

Условия развития гнойно — воспалительных заболеваний:

1. сниженная иммунологическая реактивность ребёнка (недостаточная сопротивляемость организма)

2. наличие входных ворот

3. массивность инфекции

4. вирулентные свойства микробов

Факторы, снижающие сопротивляемость организма:

2. родовые травмы

3. неправильное вскармливание и режим содержания ребёнка

4. плохие санитарно — гигиенические условия содержания ребёнка

2. слизистые оболочки

3. пупочная ранка

Возбудителям и заболеваний бывают различные микроорганизмы. До последнего

времени чаще всœего это был золотистый стафилококк, но сейчас большое значение

придаётся условно — патогенной кишечной флоре (кишечная палочка, протей,

клебсиелла, энтеробактер и др.), а также синœегнойной палочке, стрептококку группы

В, эпидермальному стафилококку.

Инкубационный период колеблется от 2 — 3 дней до 2 — 3 месяцев.

В течение первых дней жизни инфекция проявляется в 72 — 75% случаев заболеваний

В случае если ребёнок заболевает до 2 — 3 месячного возраста͵ то, скорее всœего инфекцию он

получил в родильном доме.

Для правильной постановки диагноза и установления времени инфицирования

крайне важно хорошо собрать анамнез:

1. узнать , чем болела мать, в каких условиях протекала беременность

2. как проходили роды (нормальные по продолжительности или затяжные)

3. как проходила первичная обработка новорождённого — на пелœенальном столике или на животе матери

4. не было ли в родильном доме ещё случаев заболеваний гнойно — воспалительного характера (на каждый случай гнойно — воспалительного заболевания подаются сведения в тот роддом, откуда выписан ребёнок)

5. на какой день выписан ребёнок (сейчас практикуется более ранняя выписка)

6. узнать , когда отпал пуповинный остаток

7. хватает ли молока у мамы для ребёнка

8. в каких условиях живёт ребёнок, каков уход за ним

Гнойно — воспалительные заболевания включают в себя локализованную гнойную

инфекцию и сепсис.

Локализованная гнойная инфекция — это воспалительный процесс, ограниченный

Читать еще:  Грибковые заболевания кожи отрубевидный лишай

Инфекционные болезни у новорожденных

В этой статье разберем основные инфекционные заболевания у новорожденных: как диагностировать, профилактика и лечение.

Часто такие заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета при рождении. У недоношенных детей не до конца сформирована иммунная система, повышенная проницаемость кожи и слизистых оболочек.

Часто дети заболевают из-за больничных инфекций, антисанитарии в роддоме, заражение от больничного персонала, от других детей в общей палате (когда инфекция передается по воздуху).

Везикулопустулез

Болезнь характеризуется гнойными воспалениями на коже ребенка. На теле появляются небольшие пузырьки (везикулы), заполненные мутной жидкостью.

Они лопаются через несколько дней, а на их месте образуются коросты. Позже они отпадают, не оставляя следов на коже.

Как правило, такое заболевание не опасно и не вызывает осложнений.

Пузырчатка

На коже у младенца появляются небольшие пузырьки (до 1 см в диаметре), наполненные гноем и серой жидкостью. Обычно появляются внизу живота, около пупка, на ногах и руках.

Болезнь может перейти в тяжелую стадию: большие пузырьки до 3 см в диаметре. Происходит интоксикация всего организма. Требуется срочное вмешательство врача!

Обычно инфекция проходит через 2-3 недели. Может заканчиваться сепсисом.

Лечение: прокалывать пузырьки и обрабатывать место прокола спиртовыми растворами анилиновых красителей.

Псевдофурункулез

Болезнь начинается как воспаление под волосяным покровом на голове и распространяется далее. После прокалывания пузырьков обнаруживается гной.

Локализация: на голове под волосяным покровом, на шее, спине и ягодицах.

Основные симптомы: повышенная температура, легкая интоксикация, сепсис, в крови повышенное содержание лейкоцитов.

Основная причина болезни — неправильная работа грудной железы. В первые дни может не проявляться.

У новорожденного увеличена грудная железа. А при надавливании из сосков выделяется гной.

Ребенок постоянно плачет, отказывается от груди, проявляются симптомы интоксикации организма.

Мастит опасен последующими гнойными осложнениями для всего организма. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Стрептодермия

Инфекция обычно появляется в области пупка, в паховой области, на бедрах, на лице и распространяется далее.

Это очень тяжелое заболевание: температура до 40 градусов, ребенок становится вялым, отказывается от еды, менингит, понос.

Болезнь может осложниться токсическим шоком. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Эта болезнь характеризуется гнойным воспалением подкожной клетчатки. На самой тяжелой стадии наблюдается некротическая флегмона (омертвение тканей).

Воспалительно-гнойный процесс проходит на грудной клетке и ягодицах, редко — на руках и ногах.

Определить начало болезни просто: появляется небольшое воспаление, болезненное на ощупь. Постепенно оно разрастается. Кожа становится темно-багровой, затем отмирает (на второй и последующие дни инфекционного заболевания становится бледной и или серой).

Если разрезать воспаленный участок кожи, внутри обнаружится гной и омертвевшие ткани.

Симптомы заболевания: интоксикация организма, температура до 39 градусов, рвота, в крови много лейкоцитов (лейкоцитоз).

При своевременном и правильном лечении обычно удается предотвратить распространение инфекции, некроз и отторжение кожи.

Это воспаление кожи в области пупка, может быть с гноем.

Заболевание не опасно для здоровья малыша. Мамам рекомендуется обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода 3 раза в день. Затем — раствором перманганата калия.

При заболевании у новорожденного: повышается температура, появляется рвота, срыгивания после кормления.

Конъюнктивит

Заболевание характеризуется воспалением слезных желез, отеком, выделением серы из глаз, постоянная слезоточивость. Может осложниться более глубокими воспалениями и язвами.

Заражение может произойти еще в роддоме либо от матери.

Лечение: отдельной ваткой для правого и левого глаза осторожно убираем гнойные выделения. Несколько раз в день промывать раствором антибиотиков. После промывания положить глазную мазь (пеницилиновую).

Острый ринит

Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки полости носа. Из носа начинает выделяться гной.

Впоследствии возможен отек слизистой носа. Дыхание ребенка затруднено. Малыш не может сосать грудь (не может дышать носом), постоянно плачет, теряет вес.

Если воспаление не лечить, оно может распространиться на среднее ухо, глотку.

Лечение: отсасывать нагноение с помощью отсоса. Можно использовать стерильные тампоны с вазелиновым маслом. В нос закапать раствор антибактериальных препаратов и вставить марлевые тампоны (смоченные в растворе) в каждую ноздрю на несколько минут.

При остром течении заболевания врач может назначить уколы антибиотиков.

Острый средний отит

Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки полости среднего уха.

Отит может быть гнойным или серозным. При серозном отите в области барабанной перепонки скапливается отечная жидкость. При гнойном отите в области барабанной перепонки сильный отек и нагноение.

Обнаружить болезнь не всегда возможно, она протекает скрытно. Можно выделить следующие симптомы инфекции:

  • отек мочки уха + болезненное ощущение,
  • малыш отказывается от груди — ему больно глотать,
  • температура тела: нормальная либо слегка повышена,
  • заметно передергивание мышц лица.

    В случае обнаружения инфекции сходите на прием к отоларингологу. Он назначит ребенку сухое тепло и УВЧ.

    Это самое распространенное инфекционное заболевание у новорожденных. Характеризуется воспалением тканей легких. Малыш может заболеть еще в утробе матери либо в роддоме.

    У недоношенных детей воспаление протекает долго и может перерасти в гнойное + некроз тканей легкого.

    Первые симптомы болезни:

  • малыш отказывается от груди, плохо сосет;
  • бледная кожа;
  • нарушения в дыхании: одышка, задержка дыхания;
  • хрипы на выдохе.

  • ребенка помещают в отдельную палату с матерью, свободное пеленание, регулярное проветривание;
  • терапия антибиотиками;
  • при затяжной пневмонии назначают метронидазол, бифидобактерин;
  • назначают иммуноглобулин 3-4 раза в день;
  • закапывать интерферон в каждую ноздрю — каждые 2 часа;
  • кислородотерапия;
  • электрофорез с препаратами кальция, новокаином;

    Энтероколит

    Инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки тонкой и толстой кишки. Нарушается работа кишечника. Основные возбудители: кишечная палочка, сальмонелла, стафилококк.

  • жидкий стул зеленого цвета со слизью;
  • перистальтика кишечника (часто сокращение стенок);
  • ребенок отказывается от груди, вялость;
  • рвота с желчью;
  • постоянные газики;
  • отек низа живота и половых органов;
  • задержка стула, может содержать слизь и кровь;
  • обезвоживание организма из-за частой рвоты, стула и срыгивания — язык и полость рта становятся сухими;
  • вздутие живота;
  • сильная потеря в весе.

    Лечение: правильное питание и гидратационная терапия. Врач может назначить антибактериальные препараты, терапию большими дозами бифидумбактерина и бактисубтила (нормализуют нормальное функционирование кишечника).

    Очень опасное инфекционное заболевание. Возникает воспаление из-за проникновения инфекции в кровь на фоне пониженного иммунитета. Часто инфекция проникает через пупок, поврежденные участки кожи, ранки, слизистые оболочки, глаза.

    После заражения сначала появляется небольшое воспаление в месте проникновения, затем распространяется на соседние участки кожи.

    На коже образуются гнойные участки, происходит интоксикация организма. Возможны гнойные метастазы в головной мозг (менингит), печень и легкие.

  • отказ от груди,
  • постоянная рвота и срыгивания,
  • вялость,
  • желтизна кожи и слизистых оболочек,
  • увеличена печень,
  • инфицированная ранка не заживает.

    Продолжительность сепсиса у детей:

  • 1-3 дня — молниеносный сепсис;
  • до 6 недель — острый сепсис;
  • более 6 недель — затяжной сепсис. Смертность среди новорожденных при сепсисе составляет 30-40%!

    Лечение сепсиса назначает лечащий врач и проводит его под строгим контролем. Обычно детям назначают следующие процедуры:

  • Оптимальный уход и кормление.
  • Ликвидация очагов инфекции.
  • Антибактериальная терапия.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Антибиотикотерапия.

    В начале лечения назначают препараты общего действия, затем по результатам воздействия на флору — конкретные. При затяжном сепсисе используют метронидазол. Одновременно с антибиотиками можно давать лактобактерин 3 раза в день, витамины.

    Профилактика сепсиса заключается в строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических норм в больницах и дома. Помните, новорожденные больше всего подвержены инфекциям, риск инфекционных заболеваний очень высок. У недоношенных детей к этому добавляется еще и ослабленный иммунитет.

    Внимание! Информация в статье дана строго в ознакомительных целях. Не занимайтесь самостоятельным лечением ребенка. Обратитесь за помощью к специалисту.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector